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【健康】吸烟已成“慢性病” 专家教你如何“治”

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作者:红岩  来源:  时间:2021-06-10

题图/车丽军

 

 

在今年第34个世界无烟日到来之际,“清华控烟与肺癌防治论坛”作为清华大学校庆110周年系列主题活动之一在清华大学隆重举行。国家卫健委,共同主办方:中国控制吸烟协会、中国抗癌协会、中国癌症基金会和中国胸外科肺癌联盟,清华大学生命科学学院和北京清华长庚医院领导,控烟与肺癌防治领域的专家学者、医务工作者、媒体从业者齐聚清华论坛,共同聚焦推动中国控烟与肺癌防治事业的进步与发展。开幕式上,中国抗癌协会科普部部长、中国控制吸烟协会副会长支修益教授致辞:中国目前有3.15亿烟民,烟草同人们的生活、社会经济及文化之间的关系已经密不可分,吸烟有害健康已经成为不争的事实。希望通过全社会的群策群力,促使更多的吸烟者承诺戒烟,共创无烟环境,让我国控烟和肺癌防治事业迈上新的历史阶梯。

 

中国抗癌协会科普部部长、中国控制吸烟协会副会长支修益教授   赵红岩/摄

 

 

吸烟可致多种慢性病和癌症

 

支修益教授介绍说,我们通常将吸烟所致疾病分成两大类,一类是慢性病,另一类是癌症。 

 

1.慢性病:吸烟相关慢性病主要包括心、脑、肺等各个系统慢性疾病。就心脑血管系统疾病而言,烟草中的一氧化碳进入体内之后和血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,从而降低了血携带氧的能力,导致血管内皮系统受到损伤,引起心脑血管系统疾病诸如心梗和脑中风。吸烟相关疾病的特点是吸烟超过10年、20年、30年,甚至更长时间的“潜伏期”之后才会凸显出来。等到烟民朋友进入年老的时候出现心梗和脑卒中的几率明显增加,严重威胁中老年和高龄老人的生命,影响患者生活质量。

 

2.癌症:吸烟导致的另外一大类疾病就是癌症,是以肺癌为首为代表的全身多个器官系统的癌症。需要强调指出的是,吸烟者比不吸烟者的寿命相差10年,烟民要比非烟民早约十年死亡。我们现在担心的是“二手烟”,会让许多从不粘食烟草的妇女、青少年特别儿童的健康受到危害,目前我们国家有7亿以上的被动吸烟人群,不可掉以轻心。

 

三个问题测试你是否吸烟成瘾

 

戒烟难是因为烟草中的尼古丁成瘾,吸多少烟才会成瘾呢?支修益教授说:我们有一个简单的量表,包括六个小问题,可以评价烟民对尼古丁成瘾的程度,其中三个问题最重要。

 

第一个:早上起床之后多长时间吸第一支烟,如果这个时间越短说明烟瘾越重;

 

第二个:一天吸多少支烟,一共吸烟多少年,这个指数越大,烟瘾就越重;

 

第三个:烟民可以自己判断尼古丁成瘾程度,试着戒一下烟,看看戒烟早期会不会有很多不舒服,如抑郁、烦燥、脾气改变等等,我们称之为“戒断症状“。如果出现这些戒断症状的话,就说明你对烟草中的尼古丁有较强的依赖。

 

制定个体化方案有助戒烟

 

对于烟民如何戒烟?需要怎样的医学帮助?支修益教授不仅是北京控制吸烟协会副会长,而且还兼“戒烟服务委员会主任委员”,他强调:实践证明,单纯依靠意志戒烟的成功率在5%以下,复吸率很高。戒烟需要提供相应的科学个性化的方法,即根据每个烟民的吸烟习惯、吸烟支数、尼古丁依赖程度等,帮助烟民制定个体化的戒烟方案,通过提供科学规范的方案来帮助烟民成功远离烟草。    

 

1.改变早晨一睁眼就吸烟的不良习惯,力争戒掉每天起床后的第一支烟。有很多吸烟的人喜欢把烟放在床头柜上,早上还没睁开眼睛就先拿出烟来吸。我们就是要帮助他改变这个习惯。可以早晨起床后先去刷牙、洗脸、用早餐,或去锻炼跑步,把一天中吸第一支烟的时间向后拖延。接下来,鼓励并帮助吸烟者写吸烟日记,让吸烟者了解自己吸烟的特点,戒烟的好处。有的人可能早上起来之后要吸一支烟,有的人是饭后一支烟,有的人就是上班后坐在办公桌前,打开电脑就要吸一支烟,每人吸烟的特点是不一样的,再根据这个特点找到相应的戒烟方式,并记录戒烟不同的时间段身体发生的变化。

 

2.戒烟者最好不在床头柜上、身上和私家车上放置烟和打火机,清除自家阳台和卫生间的烟灰缸。戒烟初期尽量少参加有烟民的聚餐和酒会等。其实烟民在戒烟的前2—4个星期,烟瘾真正发作就那么一小会儿,在烟瘾发作的时候找点儿事情做可以分散注意力,不让自己很容易接触到烟草。其实只要坚持一下烟瘾就有可能过去,防止了一次次复吸的机会。

 

3.推荐尼古丁中重度依赖的烟民,到戒烟门诊接受个性化戒烟方案的帮助。现在北京的三甲医院都有戒烟门诊,流程一般是吸烟者要先挂号,到戒烟门诊会有一套问卷让吸烟者回答,其内容涉及到对吸烟者吸烟程度的判断、尼古丁依赖程度的判断、以前是不是戒过烟、戒烟时是否有家人、朋友的支持帮助等。通过问卷我们会对这个吸烟者吸烟的情况和戒烟的意愿有一定的了解,之后会针对他的具体情况给出个性化的戒烟治疗方案。同时会帮助选择戒烟药物,比如:有几种相应的戒烟药物,可以让吸烟者选择。戒烟药物包括尼古丁替代疗法,即给烟民相对低剂量的尼古丁,不论是药物还是贴剂,尼古丁替代方案是不含有传统香烟里的焦油、一氧化碳等有害物质,能起到戒除烟瘾的作用。一般来说,如果加上有效戒烟药物的帮助,戒烟成功率可以两倍或三倍增加,如果在这个过程中再辅以戒烟医生和护士在专业方面的帮助,提供相应的戒烟咨询,最终的效果跟付出的努力是成正比的。

 

4.戒烟要广而告之。这里还想强调营造一个戒烟的氛围,烟民戒烟一定要“广而告之”,不能光和家人或老伴、女朋友说,还要跟工作的同事和身边的好友郑重宣布,自己给自己制定一个“戒烟承诺书”,如:先定一个近期目标,“满月”和“百日”目标,争取三个月之内不吸烟。如果做到满月和百日真的不吸烟,戒烟基本成功。特别是老人要想成功戒烟一定要同孙子孙女这辈人说,这种隔辈人和青少年的监督作用特别好。跟周围的社会朋友们的“广而告之”也是为自己营造一个无烟环境氛围。

 

5.选一个重要的日子宣布戒烟。最好是能让自己感到有纪念意义的“仪式感”,例如爱人或孩子的生日、结婚纪念日等,容易让家人和亲人时刻监督自己戒烟。也希望家庭或同事一定要给予成功戒烟者适当的鼓励,例如:戒烟满月时送给他一个小礼品,戒烟百日时再给一个鼓励,物质“刺激”激励烟民一下,目的是让他坚持不懈戒烟的计划和信心。  

 

 

 

   支修益教授特别提示   

 

烟民朋友要意识到,吸烟成瘾是一种“慢性病”,老百姓都知道高血压、高血脂、糖尿病是慢性病。一旦发现自己血压高、血脂高,就会通过饮食、药物控制血压、血脂和血糖,而烟草依赖也是一种慢性病,还是高复发性的药物依赖性疾病,一个有几十年烟龄的老烟民要真正把烟完全戒掉需要一个过程。

 

吸烟者在戒烟的过程中要经历很多的痛苦,比如:要忍受“戒断”症状、要和想吸烟的心理做斗争。

 

所以,烟民朋友如果想戒烟也要用治疗慢性病的心态对待戒烟。寻找戒烟医生,拨打戒烟热线等等,寻求相应的戒烟帮助,这样在戒烟路上就可少走很多弯路。

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